新冠不存在短期复发？科学推论直指“复阳”实质

通常而言，病毒感染机体后，免疫系统对病毒进行免疫防御并产生特异性抗体。其中特异性 IgM 抗体是机体感染后早期产生的抗体，可提示现行感染或新近感染，IgG 抗体是再次免疫应答产生的主要抗体，提示病情进入恢复期或存在既往感染。因此 IgM 和 IgG 抗体联合检测不仅可以对感染性疾病进行早期诊断，而且有助于对机体感染阶段进行评估。

武汉大学人民医院检验科曾将 284 例研究对象 IgM 和 IgG 抗体检测结果和核酸检测结果进行比较，其中 19 例具有 COVID-19 临床症状及 CT 影像学特征但核酸检测阴性的患者，通过血清学检测发现，IgM 抗体呈阳性反应 16 例（84.21%），IgG 抗体呈阳性反应 18 例（94.74%）。

据悉，在前述方舱医院接到的紧急通知中，目前已要求对所有在舱拟出院病友抽血加做病毒抗体 Ig-M 与 Ig-G 的检查。

图｜NTS 与 qPCR 检测方法对比（来源：武汉大学）

此外，李艳还提到另一种检测方式：纳米孔靶向测序的检测方法（NTS）。因为目前的 qPCR 方法仅针对病毒基因组上 2-3 个位点进行检测分析，只覆盖 < 0.5% 病毒基因组，而 NTS 则可以扩大覆盖病毒基因组上毒力相关的重要基因，武大团队的一项临床试验显示，NTS 比 qPCR 的阳性检出率能提升 43.8%，而且可以区分新冠和其他常见呼吸道病毒，并同步检测在病毒传播期间与毒力相关的基因是否发生了突变。

李艳表示，回顾国内这次新冠疫情防控，第一步已经基本走完了，就是迅速诊断并分离开正常人和病毒携带者；第二步国家迅速组织力量对危急重病人的集中救治以及轻症患者的隔离救治。

现在走到第三步了，这步的关键就是对患者彻底治愈的评估，怎么才能叫 " 治愈 "？李艳认为，要摸索出人体针对新冠病毒的抗体曲线是怎么生长起来，然后如何降下去的。就目前来还是没有规律的，新冠病毒非常狡猾，它没有非常清晰的生长曲线，许多新冠肺炎患者的临床表现形式也不一样。接下来还需要通过更多的试验，把数据结果提供给临床，探索新冠病毒的更多特征。

与复阳现象相比，李艳同样担忧医院各科室复工的问题，尤其是在新冠肺炎的一些定点医院，还有很多其他疾病的患者要进医院，要做手术或治疗，像这样的情况，对于入院的病人需要进行排查。而医护人员也几乎全部要到岗，要去救治病人，医护人员的健康状态也需要严格排查，他们每都要接触更多的各类病人，医院内的交叉感染风险依旧很大。

" 仗打到现在这个样子，我觉得基本上是得到控制了。控制了以后，我们的希望是不要再发生暴发，比如说交叉感染，二次传染扩散，所以说防控中后期阶段，我们更多的建议是医院不要轻易流出病人，新冠治愈者一定要严出。" 李艳说。

（编辑：应用网_阳江站长网）

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