新冠患者病死率高达 6.2%，意大利怎么了？中国专家团队已紧急驰援

而意大利与病毒大暴发相匹配的医疗资源捉襟见肘。据美联社 3 月 10 日报道，在意大利受疫情影响最严重的北部地区，新冠病毒感染人数呈指数级增加，医生们只能参照 " 战时分诊 " 的原则，来决定谁能获得有限的 ICU 床位。

意大利北部皮埃蒙特医生协会会长吉多 · 朱斯蒂托博士表示，" 我们通常不会在正常情况下这么做，只是因为床位太少，有些人可能无法获得医疗资源，事情才逐渐变得戏剧化。我们不得不在 40 岁的病人和 60 岁的病人之间选择… 这太残酷了。"

处理新冠肺炎紧急情况的医生和护士已经在满负荷工作了。加班加班，经常生病，伦巴第大区医生丹尼尔 · 麦基尼（Daniele Macchini）3 月 7 日在 Facebook 帖子中说：" 这就像一场战争爆发，我们日夜都在战斗。"

根据意大利卫生官员披露的信息，意大利头号疫区，即经济最发达的伦巴第大区约 10% 的医务工作者已被感染。目前，当地 70% 的外科手术已被迫延期，当地其他门诊服务也因调拨人员而将从 3 月 9 日后全部暂停。至此，伦巴第地区的医疗资源已彻底被新冠疫情所消耗。

3 月 1 日，伦巴第大区检出 984 名新冠患者，但只能在全区 900 个床位中挤出 120 个传染病床位用于救治患者。这种收治紧张的局面导致意大利无法快速收治全部患者，只能要求 51% 的轻症新冠患者 " 回家隔离 "，这一安排又有可能导致部分轻症患者因不能及时得到收治而转为重症。

伦巴第危重症监护病房负责人安东尼奥 · 佩森蒂（Antonio Pesenti）预测：" 到 3 月 26 日，我们将有 1.8 万个新冠病人，其中 3000 人需要呼吸辅助。" 即便是能安排进重症监护室的病人，医疗器械的紧急配备也将备受考验，直接影响救治效果。

图 | 意大利的病房（来源：Reuters）

公共医疗紧急补课

意大利的医疗体系过往一直被世人所称赞，意大利公民终身享有公费医疗，不管大病小病，一律不收取费用。不少网友评论，意大利的医疗系统在整个欧洲来说其实算是先进级别的，但是意大利在疫情初始阶段的掉以轻心导致了今天的结果。

意大利问题研究专家、中国社会科学院欧洲研究所研究员罗红波日前在接受北京日报采访时表示，意大利其实是最早采取防控措施的国家之一，但文化传统、生活习惯、国家体制、民众性格、医疗体系等多重因素作用下，近 40 天的防控黄金期被白白浪费，导致疫情最终暴发。

一个深层原因是自 2008 年以来，意大利先后遭到国际金融危机、欧洲主权债务危机和经济危机的影响，经济下滑明显。同时，政府为了降低国债在 GDP 中的比率，不得不削减财政预算，公共医疗卫生系统预算受到很大影响。最近 5 年，意大利有 758 家医疗机构关门；而从 2009 年至今，医生的缺口人数已累积为 5.6 万人，护士缺口则是 5 万人。在这种情况下疫情突然暴发，不是医疗水平的问题，而是医疗服务体系 " 心有余而力不足 "。

尽管意大利国家卫生服务机构（Servizio Sanitario Nazionale，SSN）有意为患者提供免费的全民医疗服务，但资金投入逐年不足极大影响了该决定。根据博科尼大学的最新报告，意大利公共医疗保健的投资仅占该国国内生产总值（GDP）的 6.8％ ，比法国的 11.3% 和英国的 8.7% 都少。博科尼大学学者 Francesco Longo 表示，这代表在紧急情况下国家没有足够资源来应对。

伦巴第老年人诊所的卫生主管洛伦佐 · 卡萨尼说：" 护理和研究的持续削减目前显然是一个问题。" " 我们没有做好准备。我们没有足够的医生来为人民服务。我们没有针对大流行的全面组织计划。"

为了尽快弥补医疗资源的窟窿，当地时间 3 月 7 日，意大利总理孔特签署了最新法令，政府将以征调、高薪聘用和军方力量等方式，加速扩充抗疫医疗队伍人力，征调全国各地医疗机构 5 万名专科医生、10 万名护士、5 万名卫生工作者投入疫情严重地区。伦巴第大区负责人甚至要求各大学在本学年早些时候授予学位，以增加意大利的护士人数。

法令要求，各级卫生医疗机构立即扩增呼吸治疗病房的设备和仪器，将全国的呼吸重症监护室扩增 50%，从原本的 5000 个床位扩增至 7500 个床位，各医院肺部治疗部门和传染病治疗部门将增加一倍以上。同时向财政部提出，立即从紧急预算 75 亿欧元中拨付 10 亿欧元，作为扩充医疗队伍和设施的紧急拨款。

无疑，所有这些的资源配备和人员调集仍需要一些时间落地，而疫情的防控却要争分夺秒。

封锁令下，人员流出难以管控

针对当前疫情，意大利当局目前意欲采取类似于中国湖北武汉的医疗防控措施和封锁管制，全国 6000 万人除了工作和紧急事件不得跨区域流动，所有公众活动和体育活动都被勒令停止。

但这些措施很难像中国那样得到严厉贯彻。在中国，中央疫情防控政令一发布，从大城市到农村几乎都严阵以待，快速执行防控要求；而意大利国家体制的特点，在应对紧急疫情上展现出了松散的一面。意大利在国家公职方面实行最广泛的行政上的地方分权，所有的组织和管理机制都依赖于地方。这就使得中央、地方在防控执行上的协调难以统一，中央政府的有些措施政令不能很快并有效贯彻到地方。

此外，国家健康服务体系的混合结构，让中央政府和地区政府都共享一定的控制权，这在疫情爆发初期引起了不少混乱，不同地区卫生当局会采取不同的方法应对疫情，有些甚至与意大利总理孔特的指令相违背。

图 | 意大利警卫队在一个检查站对司机进行核查（来源：CNBC）

批评人士指出，意大利政府给民众造成的困惑影响了公民义务呼吁的效果。关于人们能做什么和能去哪里，政府和北部地区官员给出的信息是相互矛盾的，导致情况愈发糟糕，他们还批评政府像得了精神分裂一样，一会发出警报，要求放下一切以应对疫情，一会说多洗手就可以。

而关于全国的限行禁令，在官方公布之前意大利媒体提前几个小时走漏了风声，于是上万人搭乘各种交通工具，从即将被封锁的地区逃离，据意大利《24 小时太阳报》3 月 9 日的不完全统计，封锁令生效前一晚从意大利北部封锁区 " 逃 " 至南部的市民可能多达十万人，监狱甚至因取消亲人探望而导致犯人暴动。

有在意大利的华人媒体表示，发现所谓立即生效的封城令，并没有立即生效。3 月 10 日，去马尔本萨和米兰李罗德机场的高速公路拥堵，各个火车站仍然正常运行，米兰中央火车站和 Garibaldi 火车站也都挤满了想逃离的意大利人和游客。

图 | 米兰圣维特托雷监狱屋顶上的囚犯抗议：因不满政府防控新冠疫情暂停家属探视，意大利多地至少 27 处监狱发生了暴动，已有 7 名囚犯死亡，20 名囚犯越狱在逃中（来源：Sky News）

态度比较散漫的民众

疫情的突然暴发和确诊病例的极速增长，与意大利的文化传统、生活习惯也有一定关系。意大利的传统礼仪之下，亲人和朋友见面不仅会拥抱、施贴面礼，还有亲吻面颊的习惯。

（编辑：应用网_阳江站长网）

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